Salute

Se sei all’estero per un periodo a lungo o a breve termine, avere un medico in Francia è un modo per garantire la tua salute. Affiliarsi ad un medico curante, un médecin généraliste, non è solo un modo per essere seguito costantemente dalla stessa persona o dallo stesso studio, ma permette di avere accesso migliori rimborsi da parte della Sécurité Sociale, l’organismo che gestisce i rimborsi legati alla salute di chi vive sul territorio francese, e gli arrêts maladie, ovvero le assenze da lavoro per malattia.

Contrariamente all’Italia, ogni prestazione medica è a pagamento. Gli onorari dipendono dal settore del tuo medico ( secteur 1 ou 2). Se sei in possesso di una carte vitale, una parte dell’onorario ti sarà rimborsata.

In funzione della mutuelle e se il medico applica il tiers payant la parte da pagare può variare.

È consigliato informarsi prima.

Forse potrà apparirti banale, ma per trovare un medico in Francia basta recarsi sul sito o sull’App di Doctolib e scegliere il professionista più vicino a te. Doctolib è una piattaforma che non solo permette di prenotare gli appuntamenti, evitando le attese telefoniche, ma offre anche dei criteri di ricerca importanti quali la o le lingue parlate dal professionista, le specializzazioni e la localizzazione. Qualora la presa in carico di nuovi pazienti non sia disponibile sul sito, dovrai contattare il suo studio medico telefonicamente. Ricorda che avere un medico nel proprio quartiere sarà fondamentale quando, malato/a, dovrai recarti alle visite. Una volta scelto il medico e ottenuto il primo appuntamento, dovrai chiedere al professionista la prise en charge,la presa in carico. Questo, dopo aver inserito la tua carte vitale nel suo apparecchio, si connetterà alla Sécurité Sociale e dichiarerà che sei ufficialmente un suo paziente. Qualora il medico ti prescrivesse degli esami clinici o ti inviasse presso uno specialista usufruirai di un rimborso maggiore su prescrizione.

Nella maggior parte dei casi, potrai prenotare le tue visite mediche su Doctolib. Ormai anche le strutture ospedaliere hanno adottato questa piattaforma per le prenotazioni. La piattaforma ti permette di attivare una notifica qualora il tuo appuntamento sia troppo lontano nel tempo e tu avessi bisogno di anticipare la visita. Ogni volta che qualcuno disdice una visita verrai informato/a, ma dovrai essere altrettanto rapido/a per aggiudicarti l’appuntamento. Un’altra piattaforma di prenotazioni mediche è Monmedecin. Il suo funzionamento è analogo alla precedente.

Se, invece, ti trovi in un contesto di urgenza, il medico curante potrà rilasciarti un documento d’urgenza che inviterà lo specialista a riceverti rapidamente o il pronto soccorso a ridurre l’attesa. 

In questo caso le opzioni che ti si presentano sono diverse. 

• contatti il tuo medico curante telefonicamente e chiedi un appuntamento urgente. 
• ti rechi presso una Maison Médicale de Garde, ovvero una guardia medica, fai la fila e vieni ricevuto dal medico di turno.
• chiami SOS MÉDECIN un servizio che ti consente di ricevere una visita medica a domicilio, a pagamento.  
• In caso di Urgenza chiama il 15, ovvero il SAMU, ti risponderà un medico  cui potrai descrivere i sintomi. Se necessario, sarà lui a dirti di andare al pronto soccorso o manderà l’ambulanza 
• chiami les Urgences Médicales de Paris al numero: 01 53 94 94 94. Questo dispositivo ti permette di ricevere la visita di un medico al tuo domicilio.
• Consulti l’elenco dei medici di guardia per trovare un professionista nel tuo quartiere.

Se hai un’emergenza medica puoi recarti al Pronto Soccorso. Les Urgences, il Pronto Soccorso francese, si trovano in diversi centri ospedalieri. Se non puoi recarti in ospedale autonomamente hai due possibilità: chiamare un’ambulanza, il SAMU, oppure chiamare i pompieri, che ti accompagneranno al centro ospedaliero più vicino al tuo domicilio.
Attenzione: le prestazioni del Pronto Soccorso potrebbero non essere gratuite ed è possibile che ti venga rilasciata una fattura da pagare sul posto (se le casse sono aperte) o che ti arrivi a casa successivamente. Per questo motivo, essere in possesso della carte vitale e di una Mutuelle è fondamentale.

I due principali ospedali pediatrici a Parigi sono l’Hôpital Necker et l’Hôpital Trousseau. In caso di necessità, potrai andare direttamente in uno di questi due centri con il/la tuo/a bambino/a. 

Quando scopri di essere incinta dovrai recarti dal tuo medico in Francia. Il generalista ti prescrive gli esami per confermare la gravidanza e ti orienterà verso un ginecologo Una volta confermato il risultato, il ginecologo suggerirà di iscriversi ad una maternità. L’iscrizione va fatta appena il ginecologo lo suggerisce, pena essere rifiutati per mancanza di posto. Le maternità, pubbliche e private, sono numerose, potrai scegliere quella più vicina a casa tua, o quella che rispetta di più l’approccio al parto che preferisci (se più o meno medicalizzato, se più o meno naturale, etc). 

Solitamente, la Maternità permette alle pazienti di prenotare gli esami e le ecografie all’interno della propria struttura se non avete un ginecologo di riferimento.

In parallelo, potrai farti seguire da una sage-femme libérale, ovvero un’ostetrica privata. Potrai decidere se frequentare i corsi pre-parto in ospedale o presso uno studio privato.

Il parto è totalmente rimborsato dalla Sécurité Sociale, ma se scegli una stanza singola e se il secondo genitore desidera dormire con te, ti verranno fatturate delle spese relative al soggiorno. La Mutuelle potrà rimborsarle secondo una percentuale che varia in base al contratto sottoscritto. 
Dopo il parto, avrai il diritto a due visite dell’ostetrica a domicilio. Dovrai contattarne tu una prima del parto, oppure entrare in contatto con la PMI del tuo quartiere per sapere se propone questo servizio.

In Francia, i bambini, a partire dalla nascita possono essere seguiti da:

• le PMI, i centri di protezione materna ed infantile. Generalmente gratuiti, questi permettono di prendere appuntamento per telefono. Le visite mediche sono un servizio fornito in questi centri.
• il tuo medico generalista. In Francia i medici di famiglia sono soliti seguire i neonati. Sono contattati molto più frequentemente dei pediatri e si occupano dei neonati. 
• un pediatra. Lo specialista in pediatria. 

La risposta è sì, spesso all’interno delle PMI, potrai trovare il consultorio più vicino a te, cercando il Centre de Planning Familial del tuo quartiere o del tuo comune. Qui sono presenti figure quali ostetriche, ginecologi e psicologi.

La carte vita è la tessera, omologa a quella sanitaria italiana, che permette all’Assurance Maladie di identificarti e di assicurare il rimborso delle spese mediche e/o dei giorni di malattia. La carte vitale è  gratuita e le informazioni che contiene sono protette. Questa carta è valida su tutto il territorio francese, compresi i DOM TOM, non ha scadenza ma deve essere aggiornata ogni anno, ed in particolar modo, in caso di cambio di indirizzo, di medico curante o di sede dell’Assurance Maladie. L’aggiornamento può essere fatto in farmacia, presso il tuo organismo di Assurance Maladie o in alcuni centri medici che hanno la macchinetta per farlo.

Per ottenere la carte vitale è necessario essere in possesso di un numero di Sécurité Sociale. È possibile  fare la domanda sul sito (rubrica: mes démarches) o sull’applicazione AMELI o ancora via posta, inviando il formulario « ma nouvelle carte vitale » alla vostra CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie). 

La carte vitale può essere richiesta a partire dai sedici anni di età.

I minori, sotto i sedici anni, sono presi a carico sulla carte vitale dei genitori, sul sito Ameli.fr troverete il modulo specifico « Demande de rattachement des enfants mineurs à l’un ou aux deux parents assurés ». I bambini possono essere inseriti sulle cartes vitales di entrambi i genitori contemporaneamente. 

Puoi fare la dichiarazione di furto o perdita tramite il tuo compte Ameli e chiederne una nuova. Oppure puoi recarti alla tua Caisse primaire d’Assurance Maladie e completare l’apposito formulario per richiederla nuovamente. Dovresti ricevere la nuova via posta in un lasso di tempo di tre settimane. 

La carte vitale rimborsa una parte delle spese mediche ma non l’integralità (a meno che non si tratti di patologie gravi che danno diritto all’esenzione). Prima di ogni cura medica o dentistica, ma anche  prima di acquistare farmaci, potrai chiedere quale tipo di rimborso è previsto e se ci sono dei dépassements d’honoraire. I professionisti possono appartenere al settore 1, la base, o al settore 2, che prevede una tariffa più elevata. Questo significa che il rimborso viene calcolato sulla spesa base della prestazione e che il sovrapprezzo applicato dal professionista della salute non verrà preso in conto. L’unico rimborso possibile, in questi casi, è quello della Mutuelle. Ma attenzione: le Mutuelles non rimborsano ogni atto d’ufficio, occorre verificare il contratto e se la prestazione ottenuta è contemplata tra le cure rimborsabili.

La Mutuelle è un’assicurazione complementare privata e facoltativa, generalmente proposta come benefit dalle aziende per i propri impiegati, che serve a coprire quella parte delle spese mediche non prese a carico dalla Sécurité Sociale. In base al contratto stipulato, potresti farti rimborsare spese dentistiche, visite dall’osteopata o dal fisioterapista, occhiali e lenti da vista, etc.

Per sottoscrivere un contratto con una Mutuelle, solitamente basta rivolgersi alle compagnie assicurative, alle banche oppure agli istituti di previdenza. 

Come accennato in precedenza, l’azienda per cui si lavora, in caso di lavoro dipendente, è tenuta a proporre una Mutuelle con una compartecipazione finanziaria che va dal 50% alla presa in carico totale del contratto per l’impiegato e la sua famiglia. L’impiegato ha il diritto di scegliere se accettare o rifiutare la proposta, qualora sia già in possesso di una Mutuelle. 

Se vuoi sottoscrivere un contratto in modo privato, è importante paragonare le varie offerte, verificare se esiste quello che si chiama délai de carence cioè la Mutuelle può rimborsare certe cure  solo qualche mese dopo la sottoscrizione del contratto (pratica che richiede da uno a tre mesi d’attesa).

Su internet si trovano diversi siti che permettono di comparare i servizi offerti dalle numerose Mutuelles presenti in Francia. Ogni anno la Mutuelle ti invierà un talloncino da presentare sia durante le visite o gli esami specialistici che in Farmacia. In più, una volta sottoscritto il contratto dovrai assicurarti che l’Assurance Maladie abbia registrato il tuo contratto di Mutuelle, tramite il tuo account o app Ameli, perché i due organismi dialoghino tra di loro al fine di rimborsare ciò che ti è dovuto.

La risposta è no. Basta inserire il nuovo arrivato all’interno del contratto di uno dei due genitori o di entrambi, qualora facciano parte dello stesso nucleo o, ancora, qualora siano separati.

Raramente per i dottorandi viene proposta una Mutuelle all’interno del contratto di ricerca. Per gli studenti universitari stranieri avere una Mutuelle è sinonimo di sicurezza dal momento che ogni passaggio in ospedale implica l’emissione di una fattura salata. In questo caso è l’Università stessa ad offrirvi due opzioni. Generalmente, nei campus sono presenti gli uffici di due mutuelle studentesche: LMDE e HEYME. Non esitare a chiedere la loro offerta in termini di Mutuelle. In più, queste assicurazioni ti permetteranno anche di sottoscrivere contratti quali la responsabilità civile per seguire i corsi all’università e assicurare il tuo alloggio  sottoscrivendo una assurance habitation. Ma, soprattutto, non esitare a sottoscrivere un contratto ti proteggerà dalle pessime sorprese!

La prévoyance santé è un’assicurazione che prevede un rimborso nel caso in cui l’assicurato non possa più lavorare, contemplando il rischio di incapacità temporanea, invalidità e decesso. Questa permette di tutelare i tuoi beni ed i tuoi cari. Solitamente, la prévoyance è un altro benefit aziendale, preso in carico parzialmente o totalmente dall’azienda per cui lavori. Attenzione: le aziende non sono obbligate ad offrirla ai propri impiegati, tutto dipende dalla politica aziendale adottata. 

Lasciare la propria città non è sempre facile, sebbene la prospettiva di una vita diversa, ricca di successi professionali o di condizioni di vita migliori ci attiri. L’integrazione è un processo che richiede molto tempo, influendo sul nostro umore e sulla nostra socialità.  Per questo motivo, è importante non dimenticare l’aspetto psicologico di chi si trasferisce in un paese straniero.  

Dove posso trovare un professionista che parli italiano?

In Francia esistono numerosi professionisti italiani che possono dare sostegno psicologico. Molti sono presenti su Doctolib, ma se tu avessi bisogno di uno psicologo che parla la tua lingua, puoi contattare l’Associazione degli psicologi italiani in Francia per trovare il professionista che può accompagnarti.

I medici che parlano italiano sono diversi, ma potrai contattare l’Associazione dei Medici italiani a Parigi per ottenere la lista dei professionisti che praticano in città. In questo modo potrai trovare il contatto del medico che desideri consultare.